建筑工程一切险投保申请书

时间:2018-02-07 10:36:06来源:<推荐访问:保险合同

  ━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━
  顺序号│   工程关系方   │   姓名和地址   │ 是否被保险人 
  ───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────
  │所有人      │           │          
  1  ├─────────┼───────────┼──────────
  │承包人      │           │          
  ├─────────┼───────────┼──────────
  │转承包人     │           │          
  ├─────────┼───────────┼──────────
  │其他关系方    │           │          
  ───┼─────────┴───────────┴──────────
  2  │工程名称及地点                         
  ───┼────────────────────────────────
  │              工程期限              
  3  ├──────────────┬─────────────────
  │首批被保险项目运至工地日期 │     年  月  日     
  ├──────────────┼─────────────────
  │     安装期限     │自  年  月  日至 年 月 日
  ├──────────────┼─────────────────
  │    试车、考核期限    │自  年  月  日至 年 月 日
  ├──────────────┼─────────────────
  │  预计工程验收交接日期  │                 
  ───┼──────────────┴─────────────────
  │          物质损失投保项目和投保金额         
  ├────────────────────┬─────┬─────
   4  │        投保项目        │ 投保金额 │ 免赔额 
  ├────────────────────┼─────┼─────
  │  (1)建筑工程(包括永久和临时工程及│     │     
  │材料)                 │     │     
  │  (2)所有人提供的物料及项目    │     │     
  │  (3)安装工程项目         │     │     
  │  (4)建筑用机器、装置及设备(另附清│     │     
  │单)                  │     │     
  │  (5)场地清理费          │     │     
  │  (6)工地内现成的建筑物      │     │